Función de las vitaminas D, E y K en condiciones especiales: salud y enfermedad / Function of vitamins D, E and K in Special Conditions: Health and Disease

Resumen: Antecedentes: se cuenta con recomendaciones de energía y nutrientes para población sana; sin embargo, a nutrientes como las vitaminas D, E, K se les atribuyen funciones importantes en diferentes situaciones de salud. Objetivo: explorar la efectividad de dosis dietarias y de suplementos de las vitaminas D, E y K en condiciones especiales de salud y enfermedad. Materiales y métodos: se realizó una búsqueda de documentos en las bases de datos PubMed, Scopus, ScienceDirect, Lilacs, SciELO, Ebsco y en textos especializados utilizando palabras clave: "vitamin D", "vitamin E", "vitamin K", "health", "disease", "nutritional recommendations". Resultados: hay un importante número de estudios y revisiones sistemáticas que contribuyen a la evidencia y la discusión en cuanto a efecto, dosis y tiempo, los cuales arrojaron tanto desenlaces positivos como nulos. Conclusión: los efectos de la vitamina D dietaria en la salud ósea están bien documentados, y sus suplementos acompañados de calcio están indicados en grupos poblacionales con riesgo de osteoporosis, pero no en otras condiciones clínicas. No hay suficiente evidencia sobre los beneficios de la vitamina E en el manejo o prevención de enfermedad hepática, cardiovascular o cáncer. La vitamina K podría ser importante en la salud ósea, sobre otras condiciones clínicas.

Abstract: Background: There are energy and nutrient recommendations for a healthy population; however, important functions in different health situations are attributed to nutrients such as vitamins D, E, K, E and K. Objective: To explore the effectiveness of dietary doses and supplements of vitamins D, E and K in special conditions of health and disease. Materials and Methods: A document search was carried out in the PubMed, Scopus, Sciencedirect, Lilacs, Scielo and Ebsco databases, and in specialized texts using keywords: "vitamin D", "vitamin E", "vitamin K", "Health", "disease", "nutritional recommendations". Results: There is a significant number of studies and systematic reviews that contribute to the evidence and discussion regarding effect, dose and time, which yielded both positive and null outcomes. Conclusion: The effects of dietary vitamin D in bone health are well documented and its supplementation accompanied by calcium is indicated in population groups at risk for osteoporosis, but not in other clinical conditions. There is insufficient evidence on the benefits of vitamin E in the management or prevention of liver disease, cardiovascular disease, or cancer. Vitamin K could be important in bone health, over other clinical conditions.

Factores relacionados con el desarrollo de proyectos de investigación científica disciplinar por personal de enfermería / Factors related to the development of curricular scientific research projects made by the nursing staff

Introducción: es ineludible revisar la situación de la investigación en enfermería en relación con las condicionantes y dificultades que entraña esta actividad para los profesionales de enfermería. Objetivo: identificar los factores relacionados con el desarrollo de proyectos de investigación científica disciplinar por el personal de enfermería de un hospital de tercer nivel de atención del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS). Métodos: estudio descriptivo transversal que incluyó una muestra aleatoria de 177 enfermeras. Se aplicó un cuestionario diseñado para el estudio y estructurado con 25 preguntas, con alfa de Cronbach de 0.772. Las variables cualitativas se analizaron con porcentajes y frecuencias, y las cuantitativas con medidas de tendencia central y de dispersión. El análisis de factores se hizo con chi cuadrada. Resultados: la media de edad fue de 41 ± 7.91 años. El nivel académico del personal fue técnico en 46.9% y de licenciatura en 46.3%. El 15.3% del personal ha hecho proyectos de investigación; no obstante que el 5.6% del personal opina que casi siempre dedica tiempo para hacer investigación, 4.5% cuenta con apoyo económico en su área laboral para realizarla y 4% ha publicado. Fue significativa la relación entre quien hace investigación con el tiempo para su desarrollo (p < 0.05), así como con la publicación de artículos (p < 0.05). Conclusión: el desarrollo de proyectos de investigación científica disciplinar por el personal de enfermería está relacionado con el tiempo que dedican para ello y la publicación de artículos.

Introduction: It is unavoidable to review the status of nursing research, concerning the conditions and difficulties that this activity entails for nursing professionals. Objective: To identify the factors related to the development of curricular scientific research projects by the nursing staff from a third level hospital of the Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS). Methods: Cross-sectional descriptive study which included a random sample of 177 nurses. A questionnaire designed for the study and structured with 25 questions was administered; it had a Cronbach's alpha of 0.772. Qualitative variables were analyzed with percentages and frequencies and quantitative variables with measures of central tendency and dispersion. The factor analysis was carried out with chi-square test. Results: Mean age was 41 ± 7.91 years. The school level of staff was technical in 46.9% and undergraduate in 46.3%. 15.3% has done research projects; despite the fact that 5.6% of staff believe that they almost always dedicate time to do research, 4.5% have financial support in their work area to carry it out and 4% have published. It was significant the relationship between those who carry out research with the time they take to develop it (p < 0.05), as well as with the publication of articles (p < 0.05). Conclusion: The development of curricular scientific research projects by nurses is related to the time they spend on it and the publication of articles.

Complicated congenital malaria due to Plasmodium vivax / Paludismo congénito complicado debido a Plasmodium vivax

La malaria congénita es una enfermedad que aparece en el período neonatal y que, si no se trata oportunamente, puede tener consecuencias fatales para el recién nacido. Según las estadísticas publicadas en el Informe del Estado Mundial de la Infancia 2009, actualmente mueren 3.7 millones de niños menores de 28 días en todo el mundo. El 8% de los casos corresponden a niños menores de 5 años con malaria (1). De manera similar, los estudios en áreas endémicas han reportado incidencias de malaria congénita de entre 0.83 y 5.93% (2). Aquí, presentamos un caso de malaria congénita en un lactante de un mes de edad cuya madre recibió tratamiento para la malaria por Plasmodium vivax (P. vivax) durante la gestación pero sufrió una recaída con el consiguiente compromiso del bebé en el útero. Es necesario reconocer la alta prevalencia de esta enfermedad en nuestro contexto y saber cómo vigilar y tratar la enfermedad en casos especiales como los de las madres gestantes y los recién nacidos con infecciones congénitas.

Congenital malaria is a disease that appears in the neonatal period and that, if not treated in a timely manner, may have fatal consequences for the newborn. According to statistics published in The State of the World Children 2009 Report, 3.7 million children under the age of 28 days die annually around the world at present. 8% of cases correspond to children under 5 years of age with malaria (1). Similarly, studies in endemic areas have reported incidences of congenital malaria of between 0.83 and 5.93% (2). Here, we present a case of congenital malaria in a one-month-old nursing infant whose mother received treatment for malaria from Plasmodium vivax (P. vivax) during gestation but suffered a relapse with a consequent compromise of the infant in utero. There is a need to recognize the high prevalence of this disease in our context and to know how to monitor and treat the disease in special cases like those of gestating mothers and newborn infants with congenital infections.

Calidad de Vida Relacionada con la Salud en Un Grupo de Adolescentes de Medellín (Colombia): Asociación con Aspectos Sociodemográficos, Exceso de Peso u Obesidad y Actividad Física / Health-Related Quality of Life in A Group of Adolescents From Medellín (Colombia): Association With Socio-demographic Aspects, Overweight or Obesity, and Physical Activity / Qualidade de Vida Relacionada com a Saúde Num Grupo de Adolescentes de Medellín (Colômbia): Associação com Aspectos Sociodemográficos, Excesso de Peso ou Obesidade e Atividade Física

El objetivo del estudio fue describir la calidad de vida relacionada con la salud (CVRS) y su asociación con aspectos sociodemográficos, el exceso de peso u obesidad y la actividad física (AF) en un grupo de adolescentes de la ciudad de Medellín (Colombia). Para evaluar dichas variables se aplicaron diferentes instrumentos a 399 participantes. Las dimensiones de la CVRS con mayores puntuaciones fueron Apoyo Social y Amigos y Estado de Ánimo y Sentimientos. Ser hombre, tener una menor edad, cursar primaria, tener padres con educación superior, pertenecer a estrato socioeconómico alto, no tener obesidad por porcentaje de grasa o perímetro abdominal y presentar un nivel alto de AF se relacionaron con una mejor CVRS.

The objective of the study was to describe health-related quality of life (HRQOL) and its association with socio-demographic aspects, overweight or obesity, and physical activity (PA) in a group of adolescents from the city of Medellín (Colombia). Different instruments were used in order to evaluate these variables in 399 participants. The HRQOL dimensions with the highest scores were Social Support and Friends and Mood and Feelings. Male primary school students with college-educated parents, belonging to a high socio-economic level, engaging in high levels of PA, and without obesity caused by fat percentage or abdominal perimeter proved to have a better HRQOL.

O objetivo do estudo foi descrever a qualidade de vida relacionada com a saúde (QVRS) e sua associação com aspectos sociodemográficos, o excesso de peso ou obesidade e a atividade física (AF) num grupo de adolescentes da cidade de Medellín (Colômbia). Para avaliar essas variáveis, aplicaram-se diferentes instrumentos a 399 participantes. As dimensões da QVRS com maiores pontuações foram Apoio Social e Amigos e Estado de Ânimo e Sentimentos. Ser homem, ter uma idade mais nova, cursar primário, ter pais com educação superior, pertencer a uma classe socioeconômica alta, não ter obesidade por porcentagem de gordura ou perímetro abdominal e apresentar um nível alto de AF se relacionaram com uma melhor QVRS.

An approach to the etiology of metabolic syndrome / Un acercamiento a la etiología del síndrome metabólico

Increased prevalence of obesity in the world, especially ac-cumulation of abnormal amounts of visceral fat predisposesto insulin resistance, which is the central role of metabo-lic syndrome (MS). Obesity can deregulate the intracellularsignaling of insulin due to the production of inflammatorysubstances, chemoattractant proteins, adipokines and mo-lecules that trigger hormonal mediator potentials for des-tabilization of signal transduction, leading to metabolicdisorders such as hyperglycemia, hypertension, and dyslipi-demia. The complexity of the MS and of the genetic mecha-nisms involved in its etiology derives from the combinationof variants on genes involved and environmental factorsthat predispose it. The purpose of this paper is to review theeffects of obesity in molecular and biochemical responsesthat trigger insulin resistance and its relation to some candi-date genes and the ancestral component of the population.

Carcinoma epidermoide subungueal: a propósito de un caso / Subungual squamous cell carcinoma: a proposal of a case

Presentamos el caso de un paciente de 72 años, con una lesión tipo placa, exudativa y dolorosa, en el lecho ungueal del primer dedo de la mano derecha. La radiografía mostró osteólisis distal de la falange y la biopsia de piel fue compatible con carcinoma epidermoide infiltrante. Se reporta el caso y revisa la literatura.

We present the case of a 72 years-old male patient, with a vegetant plaque on the right thumb nail bed, which was exudative and painful. Finger X-ray showed distal osteolisis and the skin biopsy was compatible with invasive squamos cell carcinoma. We report the case and review the literature.

Estrategia del rendimiento de la calidad como factor competitivo en educación a distancia y educación superior en educación universitaria / Quality performance strategy as a competitive factor in distance education and higher education in university instruction

Se ve, a lo largo de la evaluación como algunos criterios de rendimiento académico, considerados como los más avanzados en el proceso de aprendizaje, indicadores por lo mismo de mayor cualificación, presentan logros inferiores por parte de los estudiantes de EDI (Educación a Distancia). Esto no es gratuito y tiene origen en la orientación pedagógica de la educación primaria y secundaria preocupada más por informar y desarrollar destrezas elementales, que por generar en sus alumnos capacidades de observación, análisis, síntesis y desarrollo del pensamiento divergente, de conciencia social y de capacidad de liderazgo para orientar el proceso de cambio social…

Consumo de energía y nutrientes en un grupo de pacientes con demencia tipo Alzheimer (DTA) / Energy and Nutrients consumption in patients with Alzheimer's disease (AD)

El consumo de energía y nutrientes en los pacientes con demencia tipo Alzheimer (DTA) puede estar comprometido por los cambios fisiológicos, socioeconómicos y psicológicos relacionados con la enfermedad, además de los procesos propios del envejecimiento. Objetivo: Evaluar el consumo de energía y nutrientes en un grupo de pacientes con DTA del grupo Neurociencias de la Universidad de Antioquia según el estadío de evolución de la enfermedad. Metodología: Estudio descriptivo transversal. Para obtener la información del consumo de energía y nutrientes se realizó un recordatorio de 24 horas en tres días diferentes, incluyendo un día de fin de semana. Resultados: 68 pacientes evaluados, con edad promedio de 65.5 ± 12.8 años; el estadío más frecuente fue el moderado. La ingesta de energía y nutrientes mostró que no hay diferencias significativas en el consumo de los nutrientes por estadio de la enfermedad; el consumo de energía se encontró más comprometido en el estadio moderado; el consumo de proteínas fue adecuado en el severo y en exceso en los estadios leve y moderado. De los micronutrientes, se encontró un con-sumo probablemente inadecuado para el calcio, el magnesio, la vitamina B6 y el ácido fólico. Conclusión: es necesario implementar una atención nutricional oportuna y continua a los pacientes con DTA, brindar educación nutricional a las familias en aspectos relacionados con el cuidado nutricional e individualizar la atención de cada paciente.

The energy and nutrients consumptionin patients with Alzheimer’sdisease (AD) are compromised byphysiological, socioeconomic andpsychological changes related to thedisease, in addition to aging process.Objective: To evaluate energy andnutrients consumption in a groupof patients with AD, that wererecruited from the NeuroscienceGroup of the University of Antioquia-Medellin. It was done according todisease stage. Methods: It is a cross-sectional descriptive study. To obtain the data of food consumption, a 24 hoursrecall questionnaire was applied inthree different days, in addition oneday during weekend. Results: 68 patients were evaluated, with average age of 65.5 ± 12.8 years; the most frequent disease stage found was moderate. There were no significant differences in the consumption of the nutrients and energy according to disease stage; energy consumption was more altered in moderate stage; theprotein consumption was adequatein severe, and excessive in mild andmoderate stages. For micronutrientssuch as calcium, magnesium, B6 vitamin and folic acid, intake were assumed to be insufficient. Conclusion: it is indispensable to implement an opportune and continuousnutritional care for patientssuffering AD, moreover nutritionaleducation for their families in issuesrelated to nutritional attention isnecessary.